洪志明医生的科普号

洪医生教大家一个简单、操作性强的练习方法： ■每晚睡觉前，手机倒计时10分钟，坐位（最好）或半躺。 ■缓慢呼吸：吸气时，收缩肛门并夹紧；呼气时放松。 ■如此往复，闹钟一响就结束。 刚开始练的前几天，肛门周围的肌肉会酸酸的。 每天都坚持，对于男性硬度方面和控制发射有很大好处。 解释：凯格尔运动，1948年阿诺·凯格尔医师（美）所公布，是治疗女性产后Yin道脱垂以及预防子宫脱垂的好方法。在男科，凯格尔运动更多的是当做一种提升男生功能的运动。 人体盆底肌肉

就诊问卷表居然写着“割过蛋蛋一次”，我吓一跳，想着怎么这物件跟韭菜一样，割完还能再长不成？再三询问，说是在蛋蛋上做过一个小手术，割出来一团小小的白白的东西，但是具体叫什么手术，也没有说个明白。想了想应该是附睾囊肿，又叫精液囊肿，一般多发于20-40岁，绝大多数在附睾头部。附睾囊肿具体发病原因并不是非常明确，考虑跟夫妻生活不规律，或者附睾部慢性炎症从而导致附睾输出小管、附睾管管道部分梗阻，就如同吹气球一样，吹了个泡泡出来了。附睾囊肿绝大多数没有任何不舒服，对于精液质量的影响也有限，只是在做彩超的时候会被发现，所以也没必要特别处理，更不用“割蛋蛋”。规律夫妻生活，流水不腐、户枢不蠹，以通为用，是亘古不变的硬道理，。少数会有些疼痛、胀痛，中药、中成药活血化瘀就可以缓解。当然如果疼痛明显，或者超声显示囊肿大于10毫米的话，就可以考虑做个小手术了。打个比方：附睾本来也就不超过10毫米宽，10毫米的囊肿就几乎把附睾全给占据了。家门口丢块小石头不碍事，垒块大石头把门都给杜了那就碍事了，就必须要处理了。

精液的颜色是由组成精液的成份决定的，在一份精液样本中，精子只占到3%左右的比重，而由前列腺液、精囊液、尿道球腺液、附睾液混合而成的精浆约占97%左右。所以正常情况下精液应该是乳白色或者灰白色的。但是当精囊液的蛋白被氧化后，精液就会整体发黄。打个简单的比方，苹果刚切开是白色的，放置一会，就被氧化变黄了，这道理跟精液发黄是一样的。所以，平常排精比较频繁的话，精液就会是乳白色。年轻人体内氧化系统活力强，有些哪怕每天排精，精液颜色都是发黄的；然后如果排精不是很频繁的话，那就更容易发黄了。总结：精液乳白或者发黄，都不代表什么。苹果还是那个苹果，只是颜色改变了而已，品质并没有多大的影响。当然实在担心会对生育方面有什么影响的话，可以禁欲2到5天去医院检查一下精液常规+细菌培养+支原体+衣原体。如果有病菌感染的话就根据检验结果服用抗菌药；如果没有病菌感染那就生活习惯注意：规律夫妻生活，早点睡觉，不要熬夜，十二点前睡。

有人简直就挨不得，夸张点说看一眼都会怀孕。有人却床单蹬烂了好几床，就是没个结果。研究表明：健康夫妇有正常夫妻生活，并且未采取任何避孕措施，1个月的受孕几率是20%。意思是说平均每5对健康夫妇，备孕1个月，差不多有1对怀上了，这几率简直比深圳车牌摇号高多了！那么，累积到半年，健康夫妇备孕成功的几率是70%，而1年末累积概率可以达到80%。所以男性不育症的定义时长为1年，意思说如果超过1年没有怀上，那就要很大概率怀疑是不是哪方面出了点问题了？而在第1年没有怀孕的夫妇，大约第2年可受孕，累积率可达92%。却有人总问：为什么我总是那8%呢？可是，别忘记我这里说概率的前提是：健康夫妇。而能影响到生育方面的因素就太多啦，比如说炎症、饮食生活习惯、环境污染等等。所以，经常有经治疗、调理后成功怀孕的夫妇前来报喜的时候，我都会开着玩笑对他/她说：不用感谢我，是你/你老公干的漂亮！

男人们的担心总是多方面的，但是到底有没有影响呢？洪医生经常是打个比方，尽量用大家听得懂的话来说明白这个事情。评估男人功能方面可以分为yu望，硬度和时间三个维度。yu望减退：你都不想去耕地，又哪来的收成啊？硬度：管子够不够硬，影响的是体验问题；而能不能打中，打得准不准，那是子dan的问题。只要你把种子放出来了，它又不是导dan的，剩下的事由天不由你。时间：准头和射手的快慢，是两回事。你真以为是在狙击呢，瞄了半天，报告：目标消失，任务取消。但是上面这些话，要建立在严格的检验检查排查基础上。如果功能不好是因为内分泌方面原因，比如说泌乳素增高、睾酮水平低下、雌激素增高，对生育方面还是有影响的，但是要清楚他们之间并没有多少因果关系，只是花开两朵，各表一枝，下面有根共同苦命的藤。每天公鸡一叫，太阳就出来了，相信大家都不会由此就推断：太阳是鸡叫出来的。

网友留言说他今年22岁，泌尿系彩超显示他前列腺增生，问怎么治疗？ 当然我没有看到他具体的彩超报告，但就事论事，22岁得前列腺增生几乎是不可能的事情。 前列腺炎好发于青、壮年男性，而前列腺增生好发于中、老年男性，一般是45岁以上，但是临床也偶尔能见到年轻的35岁就有前列腺增生的。 前列腺增生发病有两个必备条件：高龄+有功能的gao丸，22岁怎么也不是高龄。 所以，22岁小伙，即使泌尿系彩超下显示为前列腺体积增大，也不考虑细胞增生所引起的体积增大，而要考虑炎症性的肿胀导致的体积增大。意思是说是前列腺发炎了，所以肿大了。 这种情况，需要查一查初段尿常规+前列腺液常规，看看前列腺炎症情况怎么样？如果前列腺液常规白细胞超标的话，还会进一步建议检查细菌培养+支原体+衣原体。如果有病菌感染的话需要使用抗菌药，如果没有病菌感染的话，一方面生活习惯注意，一定要早点睡觉，不要熬夜，不要喝酒，少吃辣椒，进来避免久坐。 要知道而且有些炎症控制之后，前列腺体积都会缩小的。 因为：消肿了。

经常从前列腺液、jing液样本中培养出普通细菌，常见的有粪肠球菌、大肠埃希菌、溶血葡萄球菌等。 病人很疑惑：这细菌哪来的？ 我指着报告单：你看这细菌的名字，“粪”、“大肠”的，它们是肠道正常菌群，但是现在跑到前列腺或者jing液里来了，那就开始捣乱了。大多数还是因为个人卫生习惯没注意好，比如洗手、换贴身衣裤这些，左摸右摸，摸进去的。 病人不解：我卫生习惯很注意的，勤快洗手，每天换贴身衣裤。 我说：大家都知道，饭前、便后要洗手，但是几乎没人告诉你，去洗手间之前也要把手洗一下吧？你想一想，你摸都摸完了再去洗手，如果手上有细菌啥的话，还不早就让你摸进去了？ 病人还是不解：要是我去洗手间之前也洗手了呢？ 我打个比方：你家里的门也关好了，窗户也关好了，你自己觉得万无一失了。可是还是有小偷进去了，为什么呢？肯定有地方你就没注意好，而小偷偏偏就发现了。意思说你总有时候个人卫生习惯没有注意的很好，而细菌就刚好趁虚而入了。 病人不解：肠道正常菌群，跑到前列腺里来了，为什么就捣乱了呢？ 我继续比方：大街上肯定有小偷，但是他在那呆得好好的，不偷不抢，不扰乱社会的；但是小偷要是跑你家里了，你觉得他还会是良民么？

门诊时，一位慢性前列腺炎的患者突然问他老婆要不要去检查下？我有点诧异：你老婆为什么要查啊？他回答：我这边不是有前列腺炎嘛，炎症不是会传染的嘛，所以我想问一下我老婆要不要检查下？关于这个问题呢，洪医生念叨几句：前列腺炎是青、壮年男性的常见病和高发病，关于前列腺炎的分类，前有美国国立卫生院（NIH）1995年提出四分类法：后有Nickel JC等于2009年提出的UPOINT临床表型分类法:但是临床最实用、最简单的却是二分类法：感染性前列腺炎，非感染性前列腺炎。感染性前列腺炎主要是因为细菌、支原体、衣原体、淋球菌、病毒等病原微生物引起的；而非感染性前列腺炎却没有病菌感染，主要跟各种生活饮食习惯、物理刺激、化学刺激等有关系。所以要说前列腺炎会不会传染，首先我们就要知道到底是什么类型的前列腺炎？如果是感染性前列腺炎，比如说细菌、支原体、衣原体、淋球菌，那它就有可能会传染，女方需要检查；如果是无菌性前列腺炎，它就没有传染性。就如同现在新冠肺炎疫情，互相传的是冠状病毒，而不是肺炎！谁见过一声咳嗽，把“肺”咳得到处飞的呢？

平日来看诊的，竟有很大一部分表达对自己长度的不满意，同理，常有私信忧心忡忡地来问自己的尺寸是否正常，看多了未免唏嘘。 一般来说，男性到青春期之后丁丁便已经完全发育，所谓的二次发育并不存在，但是我们还是可以做些事情的。 首先，不要小胖墩，童年时期一定不能胖! 童年小胖墩，体内雌激素水平高，睾酮水平偏低。过低的睾酮水平会影响到丁丁的生长与发育，从而直接决定丁丁的绝对尺寸，所以长大的胖子们真的会有一个比较小的丁丁。这给我们敲了一记警钟，要警惕儿童肥胖症! 再次，控制体重 身材魁梧高大姚明要是一个蹦跳落到2米深的大雪里，露出来的身高还不如一两岁的小孩，所以埋没丁丁的，不是智慧，而是脂肪。当你的体重下去了，丁丁也会开心的露出脑袋，因为瘦身后脂肪越来越少，被埋没的部分会逐渐展现，自然就会重见天日。 最重要的，信心 兵家有言：一寸长一寸强，1cm=信心一大截，但生活这件事情，要知道，从来就不是一件大尺码器具就能解决一切的。 老生常谈，尺寸不够，技术来凑，这是真理。 切记，人民满意才是真正的满意，眼前多少难甘事，自古男儿当自强！

一位患者拿着精液报告惊喜又疑惑的过来问我：不是说人的生精周期是3个月么？为什么药只吃了2个星期，活力却能进步这么多呢？ 我说精子就好比鱼缸里的鱼，弱精子症就好比鱼不活泼，这种情况只要换换水、添加饲料、打点氧气，环境一改善，鱼就可以立马活泼起来，所以你吃药2周，改善精子存活环境，活力提升那是可以预见的。 而少精子指的是鱼太少了，即使换水、添饲料、通氧，说要三个月，就得三个月，来不得揠苗助长。 祖国医学有言：无形之气易补，有形之精难速生。